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新的研究可能会为出生发生左心发育不良综合症

2019-07-23 11:20:03 艺术与文化135℃

  新的研究可能会为出生发生左心发育不良综合症的孩子带来更好的结果 2010年5月27日 由密歇根大学先天性心脏中心领导的国家研究由密歇根大学CS莫特儿童医院的研究人员领导的用于引导血液流向肺部的分流器试验将为全球儿童带来更好的结果出生于左心发育不全综合征,这是最常见的严重心脏出生缺陷。在密歇根大学的领导下,首次在先天性心脏手术中进行的多机构随机前瞻性试验刚刚由儿科心脏病网络完成,资金来源于国家心脏,肺,血液研究所。患有左心发育不全综合症的孩子的心脏在子宫内不能正常发育。因为心脏的左侧不能发育,它们通常被称为出生时半心脏这项开创性的研究发表在2010年5月27日的“新英格兰医学杂志”上.Richard G. Ohye,医学博士,儿科心血管外科主任在密歇根大学的C.S.Mott儿童医院,他是研究主席和主要作者。“先天性心脏病比人们意识到的要多得多”,奥耶说。 “心脏异常是最常见的出生缺陷,并且几乎每100个活产婴儿就有一个出生。”二十年前,医生无法挽救这些患有左心发育不良综合症的儿童。今天,由于密歇根大学先天性心脏中心和世界各地的其他中心的努力,这些婴儿中的大多数可以通过一系列的三项手术得以挽救,这些手术可以与重新管理他们的心脏进行比较。对这种先天性缺陷的研究很少见,因为大多数中心没有看到足够的患者进行任何一种诊断以便能够有效地研究它。在美国,每年约有1000名儿童出现发育不良的左心综合征,约占所有不同先天性心脏病的8%左右。“我们不能真正重建心脏所以我们必须做的事情是 - 一个泵室,“Ohye说。”因此,我们重新探测心脏,以便孩子们可以通过单心室或泵腔来治疗。“左心发育不全综合征的治疗需要三次手术,第一个是在出生时完成的,第二个是在大约四到六个月大的时候完成的,最后一个是在18到24个月大的时候完成的。密歇根大学在治疗左心发育不良方面有着先锋作用。综合症故事研究提供高龄对评估,缺血性心脏病管理的影响美因茨大学医学中心植入的第一台电动心脏瓣膜1对10名中年成年人患心脏病的风险很高发现研究在20世纪80年代早期,根本就没有任何手术,所以不幸的是所有的孩子都死于新生儿。从那时起,幸存者得到了极大的改善。最初,他们很低。在20世纪90年代,第一次手术的医院幸存者只有约40%。现在,在经验丰富的中心,他们“高达90%以上。在左心发育不全综合症的第一阶段手术中,有两个不同的版本。研究人员有兴趣找出哪个有更好的生存率。一个版本直接得到血液心脏通过管子或分流,到动脉到肺部。另一个允许血液首先通过重建的主动脉离开心脏,然后将分流从重建的主动脉带到动脉到肺部。“我们发现直接从心脏到动脉再到肺部的分流术在第一年的过程中表现更好,“Ohye说。”我们还发现他们往往会有更多的并发症,所以我认为陪审团“从长远来看仍然会更好。”“我们将继续关注这些孩子,”Ohye说道。“我们几乎达到了在这一点上进行为期四年的跟进,然后我们将继续进行跟进他们计划在他们“大约8或10岁时再次看着他们。”这项研究也很重要,因为这是有史以来第一次在先天性心脏手术中进行的随机前瞻性试验。该研究招募了555名儿童,并将提供一个巨大的机会,一直观察他们到成年期,并跟踪他们,看看他们是如何做的。 “重要的是要以严谨的科学方式测试我们管理患者的任何事情,这是我们第一次聚集在一起,许多中心 - 在这种情况下15个 - 并且同意这一点非常重要要做的,“ Ohye补充道。 “我们表明我们可以做到这一点,并且我们相信为我们的孩子做这件事很重要。”“这项研究不仅回答了一个关于我们在出生时如何照顾他们的重要问题,而且还有一个问题。”将继续帮助我们了解我们如何在他们的一生中照顾他们,“奥耶说。资料来源:密歇根大学卫生系统

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